医生为车祸男子“种鼻子” 额头竟然长出新鼻子

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按   郭志辉教授，福建上杭客家人， 中国著名整形外科专家。

医生为车祸男子“种鼻子” 额头竟然长出新鼻子

2013-09-29 10:08:16 责任编辑：朱默然 来源：前瞻网

       前瞻网摘要：近日，泉州男子小连(化名)在福建医科大学附属协和医院进行了一项奇怪的手术，那就是“种鼻子”。这是因为小连在一场车祸中，鼻子鼻中隔软骨因感染被溶解，为了重新获得一只鼻子，福建医科大学附属协和医院的医生为其额头上种出了一只鼻子，这只新鼻子鼻孔、鼻柱、鼻粘膜一应俱全，还有完好的血供，网友看过之后直呼：太神奇了。
            

医生为车祸男子“种鼻子” 额头竟然长出新鼻子

       近日，泉州男子小连(化名)在福建医科大学附属协和医院进行了一项奇怪的手术，那就是“种鼻子”。这是因为小连在一场车祸中，鼻子鼻中隔软骨因感染被溶解，为了重新获得一只鼻子，福建医科大学附属协和医院的医生为其额头上种出了一只鼻子，这只新鼻子鼻孔、鼻柱、鼻粘膜一应俱全，还有完好的血供，网友看过之后直呼：太神奇了。
据负责小连“种鼻子”手术的整形外科主任郭志辉主任医师介绍，这项手术在全国来说尚属首例，“种鼻子”手术又称“鼻预构术”，小连额头上长出的这只 新鼻子是一只预构鼻，还需要经过移植修补，才能真正发挥“鼻子”的功效。医师介绍，“种鼻子”手术过程复杂异常，直到小连的这只新鼻子长出来，已经花了近 9个月的时间。小连同意全力配合治疗，郭主任便开始了漫长的“种”鼻之旅。在经历了近9个月时间后，小连额头上的鼻子终于“种植”成功了。现在，一只全新的鼻子长在了小连的额头上，不过这都是暂时的，这只鼻子还要进行“微雕”，让鼻子更加自然，小连也希望早点完成手术，就可以像正常人一样生活了。
       郭主任说，小连的鼻子经过生长，目前已达到了可以“移植”的手术指征。接下来要进行预构鼻转移手术，难度并不大。不过，在转移手术前，还需要测定小连额部给鼻子提供血供的动脉—滑车动脉走向，然后确定具体的预构鼻转移方案。最后的鼻子转移并不是整个进行移植，而是局部进行移植，取新长鼻子的下半部(如图)，将这部分鼻子翻转覆盖在缺损的鼻部。翻转鼻子不可过分分离，还要与额部皮肤相连以获取血液供应，否则会影响转移鼻子的成活，因此选择在额部种鼻子的原因也在于此。
预构鼻转移手术在近期很快就能进行，预计手术时长为2.5-3个小时。这个手术结束后，还要进行“断蒂手术”，顾名思义，即通过鼻子周围血供可以“养活”转移的鼻子后，就可以断掉移植鼻子与额部之间的血供连接，多余皮肤仍铺回原来额部缝合。最后一步，就是进行“微雕”，让鼻子更加自然。至此，一个完美的鼻部再造手术就完成了。
小连说，最近他的心情已经越来越急迫了。正常的鼻子缺损了，额头又长了一个“鼻子”，这让他每次出门都要全副武装，口罩、棒球帽这样的装备一样都不能少。“希望手术快点结束，我能快点甩掉口罩，恢复自由呼吸。”
       郭主任说，鼻子再造的整形理念其实由来已久，早在1998年，从事组织工程医学研究的专家就探索“老鼠背上长人耳朵”。而鼻预构术是在传统理念方法上的再创新，这样的鼻整形手术在国内尚属首例。经过此次的摸索，下个病人进行鼻预构术直接分三步就能完成了。

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郭氏隆鼻

郭氏综合隆鼻又称“郭氏3D隆鼻”，根据求美者的面部特征、个人气质等个体情况，充分辨别求美者存在的缺陷与不足，设计适合她们本人的“改造方案”即手术方式（如鼻梁、鼻根加高、鼻背加高、隆尖修整或鼻翼鼻孔修整等等），结合求美者自身情况，选用适合的植入材料（如各种不同形状的硅胶或膨体、软骨等），再者，手术医生必须具备一定的雕刻才能，这样才能雕刻制作出适合患者鼻形的植入假体特别是对于膨体材料更是如此，最后再根据患者情况决定手术切口方案、术后治疗方案等。郭志辉主任北京大学医学部毕业从事整形美容专业20多年。
目录

1郭氏隆鼻概述
郭氏综合隆鼻又称“郭氏3D隆鼻”，郭志辉综合隆鼻术不仅仅是“隆鼻”。鼻子是面部焦点美所在，被称为面中之王冠，但单纯塑造高挺的鼻梁，没有考虑与脸型相称，则谈不上美貌，也无法提升气质。“郭志辉综合隆鼻术”强调：鼻子与脸型必须和谐搭配，符合黄金比例，重树鼻部塑美的全新标准，全新打造“点睛之鼻”。是郭志辉主任专家根据求美者的面部特征、个人气质等个体情况，充分辨别求美者存在的缺陷与不足，设计适合她们本人的“改造方案”即手术方式（如鼻梁、鼻根加高、鼻背加高、隆尖修整或鼻翼鼻孔修整等等），结合求美者自身情况，选用适合的植入材料（如各种不同形状的硅胶或膨体、软骨等），再者，手术医生必须具备一定的雕刻才能，这样才能雕刻制作出适合患者鼻形的植入假体特别是对于膨体材料更是如此，最后再根据患者情况决定手术切口方案、术后治疗方案等。
郭志辉[1]主任专家如实介绍说：郭志辉综合隆鼻术是通过3D技术设计鼻部各个细节，结合中国人的面部五官等综合因素，设计出最合理的个性化美鼻方案。在手术过程中，采用微创技术，联合国际先进仿生材料，以及人体最天然的软骨组织作为隆鼻材料。只需几十分钟，鼻子就会被赋予灵动气息，雕塑出独一无二的鼻部生命曲线。
郭志辉综合隆鼻术之所以有独一无二的效果，全秉承于自己独特的优势：个性化的术前设计，微创无痕隆鼻技术，隆鼻材料来源广泛，全面兼顾美鼻效果。术后的效果自是想而易见的，与面部完美结合，让别人看不出任何疑点。
2郭志辉简介

郭志辉[2]主任北京大学医学部毕业从事整形美容专业24年余 现任：主任医师 中华医学与美容学会分会全国委员 中国医师协会整形美容分会全国委员 福建省整形和美容学分会副主委福建省专家库成员 省医疗事故鉴定专家组成员 省应急专家组成员 曾引领多项省内高难度整形手术? 整形方面：乳房再造、唇裂二期?等手术省内领先 美容方面：酒窝成形等独创方法。

荣誉
2011年8月，本门诊部荣誉顾问郭志辉教授受邀履任泛太平洋整形美容头面部协会常务理事（福建省唯一）
2012年7月郭志辉被聘为中国医师协会美容与整形医师分会鼻整形亚专业委员会常委。

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小伙因车祸鼻部受伤 医生在额头“种出”新鼻子

2013年09月25日 13:14　来源：福州日报        

      
               
                  
       一场车祸，让泉州小伙子小连失去了一截鼻子。由于鼻中隔等缺损严重，他无法接受传统的鼻再造手术，这给他的生活带来诸多不便。昨天，从福建医科 大学附属协和医院整形外科传来好消息，医生在小连的额头上“种”出的新鼻子长势良好，鼻预构获得成功，近日就可为他移植新鼻子了。
　　昨日上午，记者在协和医院整形外科看到，小连额头左侧“长”出的新鼻子鼻梁高挺，与常人的鼻子无异(如图)。他的“旧鼻子”左侧鼻翼明显少了一块，由于鼻小柱缺失，两个鼻孔完全连在了一起。
　　今年22岁的小连告诉记者，去年8月，他和父亲同时遭遇车祸，他的鼻子严重受伤，父亲多处骨折。当时医生就建议他接受整形手术，但考虑要照顾父 亲，他推迟了治疗。不料，小连的鼻腔感染，原本残留的一截鼻中隔坏死萎缩。残缺的鼻子招来各种异样的目光，给他的工作、生活带来许多困扰。今年初，小连再 次来到协和医院求医。
　　该院整形外科主任医师、科主任郭志辉告诉记者，如果在小连的鼻梁位置直接放置支架，进行传统的鼻再造手术，由于缺乏血管，再造的鼻中隔、鼻小 柱、鼻翼很容易坏死。经过研究，郭志辉主任决定把额部植皮和鼻子再造术结合起来，在小连的额头“种”一个预构鼻。郭志辉带领团队先对小连的额部皮肤进行扩 张，再放入软骨支架预构，利用额部的滑车动脉等血管为鼻软骨供血，待新的鼻中隔“活”了，再造出两侧鼻孔。据介绍，在额头上“种”出预构鼻的技术处于国际 领先水平，在全国尚属首例。“鼻预构是一个漫长的过程，每个阶段都要耗费很多时间和精力。整个手术最难的就是鼻中隔的再造，单这个步骤就用了3个多月。” 郭志辉表示，小连非常幸运，他的新鼻子长得很好，达到了可以移植的标准。这意味着，小连的鼻子整形已成功了八成。
      据了解，目前郭志辉团队已在着手准备为小连进行鼻子移植手术，由于是同体移植，手术不存在排异风险。很快，小连就将过上正常人的生活。(记者 杨莹 文/摄)

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2013年9月25日  来源：海峡都市报	放大 缩小 默认

泉州小伙鼻子腐蚀 额头“种”鼻来替换   省协和医院“预构鼻种植手术”做出的鼻子堪比原装，达到国际领先水平

目前，小连额头的新鼻子生长良好

N本报记者 李熙慧 文/图 本报讯 22岁泉州泉港小伙子小连，现在有两个“鼻子”。一个是他原来的鼻子，因为去年一场车祸后引起的感染，这个鼻子缺了一大块。另一个鼻子，在他额头，刚“种”出来没多久，看起来几乎和正常人的鼻子无异。 昨日，在福建医科大学附属协和医院整形科内，小连正在进行鼻子替换手术前的准备。过几天，这个新“种”出来的鼻子，将用手术替换已破损的鼻子，额头也会恢复原来的平整。整形科主任郭志辉介绍，额头上“长”鼻子的技术全名叫“预构鼻种植手术”，这是全国首位种植成功的案例，技术达到国际领先水平。 车祸碰破鼻为尽孝耽误治疗竟毁容 去年8月，小连出了车祸，当时左侧鼻翼有一部分缺损，但是整个鼻子外形还算完整。医生曾建议他做整容，可当时他的父亲骨折躺在床上，家里需要人照顾，小连为了回家照顾父亲，没顾得上治疗。 几个月后，小连发现，他的鼻子慢慢矮了。鼻子中间支柱的前端软骨不见了，两个鼻孔变成了一个，左侧鼻翼凹陷下去。 “小连的鼻子软骨是霉菌感染所致，真菌把他鼻子内的软骨腐蚀融化了。”福建医科大学附属协和医院整形科郭志辉主任介绍，诊断后发现，小连不光是鼻翼变形、缺损，残存的鼻中隔向右偏移，造成右侧气道狭窄，呼吸都不通畅。最主要的是，这种情况没办法用传统手术进行鼻子再造。 额头种新鼻鼻孔、鼻梁全“雕”出 据了解，传统手术方案是在额头上装一个皮肤扩张器，之后从扩张过的皮肤中取下一部分，移植到鼻子缺损部位，再根据现存的鼻部轮廓填充、修补。 “小连鼻子内的软骨已经腐蚀融化了，这样的办法用不了。”整形科郭主任介绍，原本想找国内有做过的现成方式复制，但是没有。后来大家想到，如果能在额头上直接做一个鼻子，里面组织完整，直接替换原来破损的部位，会比较可行。不过，这样难度也大多了，关键是软骨要种“活”，这才是技术的突破。 根据手术方案，第一步还是像传统手术一样，安装了皮肤扩张器，额头皮肤血管丰富，疤痕恢复快，三四个月后，小连额头上长出一个肉包。 之后，医生们开始对小连额头上已经扩张完成的组织进行“精雕细刻”。他们取了小连肋骨上的软骨，用刀修成鼻中隔的形状，放入额头中，这一步叫“软骨支架预构”。接下来做“右侧鼻孔成形”、“左侧鼻孔成形”，两个鼻孔完成后，鼻子的形状大致出来了。不过，每次手术只能动少部分组织，生怕会伤到周围的血管，造成软骨或组织供血不足坏死。 昨日，记者在医院见到小连，他额头上的新鼻子非常精致，两侧鼻翼、鼻孔加上中间软骨支柱都很完整。 “新鼻子是按照小连原来的大小量身定做，其组织、软骨等生长状况良好，符合手术要求。”郭主任介绍，接下来，探查鼻子上部滑车动脉的位置，确保手术中不损伤面部血管和神经。随后将这个“新鼻子”的肉、血管、神经等组织，替换原来的旧鼻子，之后再进行断蒂、微雕手术，如果新鼻子的组织供血正常，这项再造“鼻子”的手术才算完全成功。

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小伙在自己额头上“种”鼻子 生长9个月成活 2013年09月25日 16:44:09| 责任编辑:李清| 来源：东南网

经过近9个月的生长，鼻子“种植”成功 　　种花种草很常见，但“种”鼻子你见过吗，而且还是在人的额头上“种”？ 　　福建医科大学附属协和医院的医生就花了近9个月时间，为在车祸中毁了鼻子的泉州小伙小连(化名)种“活”了一个鼻子。 　　这个额头上“种”出的鼻子，鼻孔、鼻柱、鼻粘膜一应俱全，还有完好的血供。 　　据协和医院整形外科主任郭志辉主任医师介绍，这个漫长、复杂的鼻子整形手术叫“鼻预构术”，小连做的这种手术在全国鼻整形中尚无先例。 　　A 　　车祸夺走了帅小伙的鼻子 鼻中隔软骨因感染被溶解 　　22岁的泉州小伙小连，浓眉大眼，长相还挺帅气。但去年8月，他和父亲发生了一场车祸。 　　车祸中，小连的鼻子受了严重外伤，左侧鼻翼没了，鼻柱也被毁了一部分。经过及时治疗，小连的身体并没有什么大碍，但由于家庭经济等原因，他并没有立即进行鼻整形手术。 　　不过，后来的感染加重了鼻子的缺损程度，小连的鼻中隔软骨慢慢被溶解了，导致严重鼻中隔缺损。 　　车祸和感染导致小连的鼻子明显畸形，不仅外观受到影响，由于狭窄、残存鼻柱右移等多种问题引起的通气过敏、气喘等毛病也随之而来。 　　车祸后，为了掩饰鼻子的缺陷，小连就戴起了口罩，整个人也变得自卑和消沉起来。 　　今年年初，考虑再三，小连在跑了多家医院后，最终找上协和医院整形外科询问治疗方法。 　　医生在患者额头上“种”鼻子 取肋骨软骨再造鼻柱 　　经过仔细检查，全国鼻整形亚专科常委、协和医院整形外科主任郭志辉主任医师发现，小连的鼻子缺损，无法采用传统的鼻再造术进行修补。 　　同时，郭主任的治疗团队查阅了大量的文献资料，都没有找到适合小连这种情况的鼻子再造术法。由于没有先例可以参考，在50多年整形经验的积淀下，郭主任的团队想做一个大胆的挑战。 　　经过慎重评估后，郭主任给小连制定了鼻整形手术，打算在小连的额部“种植”一个预构鼻，等达到“移植”手术指征后再进行预构鼻的转移修补。该手术分七期进行，历时一年左右。 　　小连同意全力配合治疗，郭主任便开始了漫长的“种”鼻之旅。 　　第一期手术扩张额部皮肤，把皮肤扩张器植入额部的皮肤内，并定期注水使其逐渐膨胀，以促进额部皮肤扩张，为鼻部再造提供皮肤。 　　鼻部新皮肤长好就耗了3个多月。传统手术一般是在第一期手术后，就将额部新增长的皮肤以皮瓣的形式转移覆盖到鼻部，进行鼻部再造术。如果小连采用这种传统术法，由于鼻中隔严重受损，以后鼻子极易塌陷变形。 　　于是，第二步郭主任进行了软骨支架预构，取小连的肋骨软骨，进行了鼻柱(包括鼻中隔、鼻小柱)再造，当天耗时4个多小时，终于完成这个鼻支架预构手术。 　　如何养活这个软骨，让鼻中隔拥有完好的血供，这是决定手术成败的难点。而给鼻中隔提供血液循环的粘膜仅为薄薄的1毫米。可以想象手术之精细。 　　大约又过了3个月，人工制造的粘膜终于发挥作用“养活”了鼻中隔。接下来，就是两侧鼻孔的成形手术，先进行右侧鼻孔成形，然后是左侧鼻孔成形。 　　每一个环节步步紧扣，任何一个环节的失败，都将影响最后的效果，因此必须严密观察血供情况，其中大量应用了皮瓣、包膜瓣等技术。 　　在经历了近9个月时间后，小连额头上的鼻子终于“种植”成功了。 　　C 　　“种”的鼻子成活了 测完动脉走向就能移植 　　郭主任说，小连的鼻子经过生长，目前已达到了可以“移植”的手术指征。 　　接下来要进行预构鼻转移手术，难度并不大。不过，在转移手术前，还需要测定小连额部给鼻子提供血供的动脉——滑车动脉走向，然后确定具体的预构鼻转移方案。 　　最后的鼻子转移并不是整个进行移植，而是局部进行移植，取新长鼻子的下半部(如图)，将这部分鼻子翻转覆盖在缺损的鼻部。翻转鼻子不可过分分离，还要与额部皮肤相连以获取血液供应，否则会影响转移鼻子的成活，因此选择在额部种鼻子的原因也在于此。 　　预构鼻转移手术在近期很快就能进行，预计手术时长为2.5-3个小时。 　　这个手术结束后，还要进行“断蒂手术”，顾名思义，即通过鼻子周围血供可以“养活”转移的鼻子后，就可以断掉移植鼻子与额部之间的血供连接，多余皮肤仍铺回原来额部缝合。 　　最后一步，就是进行“微雕”，让鼻子更加自然。至此，一个完美的鼻部再造手术就完成了。 　　小连说，最近他的心情已经越来越急迫了。正常的鼻子缺损了，额头又长了一个“鼻子”，这让他每次出门都要全副武装，口罩、棒球帽这样的装备一样都不能少。“希望手术快点结束，我能快点甩掉口罩，恢复自由呼吸。” 　　郭主任说，鼻子再造的整形理念其实由来已久，早在1998年，从事组织工程医学研究的专家就探索“老鼠背上长人耳朵”。而鼻预构术是在传统理念方法上的再创新，这样的鼻整形手术在国内尚属首例。经过此次的摸索，下个病人进行鼻预构术直接分三步就能完成了。(东南快报 记者林雅赖丽蓉/文 林良划/图)