抚厚朴兵心，三维处突椎间盘，介入清涵化雨(医药卫生对联)

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脊椎骨外科军医周清碧教授大雅脊椎骨外科军医周清碧教授大雅
抚厚朴兵心，三维处突椎间盘，介入清涵化雨；
扬威灵剑气，六合装修脊柱骨，微创碧落回春。

福州高秋霖撰於南台岛洪山桥空军医院外二科（骨科）87-88病房

陪护骨折亲人有感而作 高秋霖2010.05.08.初稿  2010.05.15.定稿并注释

周清碧：男，生于福建省顺昌县岚下村，医学副教授。毕业于福建医科大学。南京军区福州总院第476医院(原空军福州医院)外二科骨科副主任副主任医师。是福建省最早运用微创介入技术，成功治疗“腰椎间盘突出症”的专家之一。

中国脊柱脊椎学会理事

福建脊柱脊椎学会副主任委员

地址:福建省福州市洪山桥          邮编: 350002

电话:0591-28376477 (办公室)      手机: 13809548906

【注释】

【腰突症】全称腰椎间盘突出症。主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，导致下肢麻木、疼痛，马尾神经受压会出现会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等临床症状。其疼痛的特点有：1）放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背；2）咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛；3）活动时疼痛加剧，休息后减轻。

【厚朴】①原指中药“厚朴”。厚朴，为落叶乔木。叶倒卵形，多集生枝顶。初夏开花，白而香。木材轻软致密，不翘不裂，供细木工、乐器用。又为观赏树。中医以树皮入药，性温味苦辛，功能温中、下气、燥湿，主治胸腹胀满、泻痢、痰饮、喘咳等症。花功用同而力较弱。 汉  司马相如《上林赋》：“楟柰厚朴，梬枣杨梅。”《急就篇》卷四：“芎藭厚朴桂栝楼。” 颜师古注：“厚朴一名厚皮，一名赤朴，凡木皮皆谓之朴，此树皮厚，故以厚朴为名。” 明  李时珍《本草纲目·木二·翻泽语》：“其木质朴而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴、烈、赤诸名。①厚朴。忠厚朴实。《商君书·赏刑》：“坚者破，鋭者挫。虽曰圣智、巧佞、厚朴，则不能以非功罔上利。”
【威靈】①原指中药“威灵（仙）”； ②特指人民军医的手到病除的精湛医术。  ③喻指成功应用的高新科技医疗技术。④神灵。《楚辞·九歌·国殇》：“天時墜兮威靈怒，嚴殺盡兮棄原野。”⑤指神灵的威力。 唐  刘禹锡《君山怀古》诗：“千載威靈盡，赭山寒水中。” 宋  曾巩《薤山谢雨文》：“維神之威靈，大顯於此土，澤施大及於斯民。” 清  李渔《风筝误·遣试》：“呀，把尊神拜仰，威靈庇遠方，恕蠻人愚蠢，免降災殃。”⑥谓显赫的声威。《汉书·叙传下》：“柔遠能邇，燀耀威靈。”《三国志·魏志·吕布传》“ 布 自稱 徐州 刺史” 裴松之 注引《英雄记》：“ 術 憑將軍威靈，得以破 備 。” 宋  叶適《上殿札子》：“賴陛下威靈遠暢，始得以匹敵往來耳。” 李大钊《马克思的中国民族革命观》：“这个炮火，打落了清朝皇帝的威灵，强迫了这天朝上国与俗野的世界相接触。”⑦喻指军医的精湛医术、高尚医德、严谨医风受到人民群众的广泛赞誉。
【兵心】【①表达中国空军普通一兵的爱军、爱国、爱民拳拳赤子之心。②实饯革命军人的核心价值观。③人民军医，以精湛的专业技能为战争、为战士、为人民胶务的职业道德。
【劍氣】①指剑的光芒。喻指高科技医疗器械的效用。②喻人的才华和才气。 南朝  梁  任昉《宣德皇后令》：“劍氣凌雲，而屈迹於萬夫之下。” 唐  钱起《江行无题》诗：“自憐非劍氣，空向斗牛星。” 宋  华岳《呈番禺赵及甫》诗：“筆鋒帶怒摇山岳，劍氣啣冤射斗牛。” 太平天囯
石达开《白龙洞题壁》诗：“劍氣冲星斗，文光射日虹。”③喻当代中国空军优秀军医的才华和才气。
【三维】①三维空间sanwei kδngjian 点的位置由三个坐标决定的空间。客观存在的现实空间就是三维空间，具有长、宽、高三种度量。在三维空间中，确定任何-点的位置，需要三个坐标。数学、物理等学科申引进的多维空间的概念，是在三维空间基础上所作的科学抽象。也叫三度空间。②三维工业测量在航空、航天、汽车、船舶等制造工业中，为进行模拟设计、构件装配和外形质量检验而进行的测量工作。测量在独立的三维坐标系中进行，距离较近，使用电子测量仪器，并与电子计算机相结合，自动化程度较高，能进行实时的数据处理和各种图形显示。③ 医疗器械、设备的高科技三维诊察判断。
【六合】①天地四方；整个宇宙的巨大空间。《庄子·齐物论》：“六合之外，圣人存而不论；六合之内，圣人论而不议。” 成玄英 疏：“六合者，谓天地四方也。” 晋  葛洪《抱朴子·地真》：“其大不可以六合阶，其小不可以毫芒比也。” 唐  韩愈《忽忽》诗：“安得长翮大翼如云生我身，乘风振奋出六合，絶浮尘。” 清  纪昀《阅微草堂笔记·如是我闻一》：“惜求诸六合之外，失诸眉睫之前也。” 郭沫若《访埃杂吟·弄舟尼罗河上》：“晴光弥六合，天气拟初秋。”②天下；人世间。 汉  贾谊《过秦论》：“吞二周而亡诸侯，履至尊而制六合，执搞朴以鞭笞天下，威振四海。” 唐  李白《古风》之三：“ 秦王扫六合，虎视何雄哉！” 清  潘耒《赠杜于皇》诗：“男儿无家复无国，六合飘然一孤客。” 闻一多《李白之死》：“我呢？不过那戏弄黄土的女娲散到六合里来底一颗尘沙！”③阴阳家以月建与日辰的地支相合为吉日，即子与丑合，寅与亥合，卯与戌合，辰与酉合，巳与申合，午与未合，总称六合。《南齐书·礼志上》：“五行说十二辰为六合，寅与亥合，建寅月东耕，取月建与日辰合也。”《玉台新咏·古诗＜为焦仲卿妻作＞》：“视历复开书，便利此月内，六合正相应，良吉三十日。”《新唐书·吕才传》：“ 长平坑降卒，非俱犯三刑；南阳多近亲，非俱当六合。”《隋书·经籍志》有《六合婚嫁历》。参阅宋  王逵《蠡海集·历数类》。④谓一年十二月中，各有两月在季节变化上有相对应的特点，名曰合，共六合。《淮南子·时则训》：“六合：孟春与孟秋为合，仲春与仲秋为合，季春与季秋为合，孟夏与孟冬为合，仲夏与仲冬为合，季夏与季冬为合。孟春始赢，孟秋始缩；仲春始出，仲秋始内；季春大出，季秋大内；孟夏始缓，孟冬始急；仲夏至修，仲冬至短；季夏德毕，季冬刑毕。”⑤六壬(阴阳五行)占术中的十二神将之一。 宋  沈括《梦溪笔谈·象数》：“六壬有十二神将，以义求之，止合有十一神将：贵人为之主，其前有五将，谓腾蛇、朱雀、六合、句陈、青龙也，此木火之神在方左者；其后有五将，谓天后、太阴、真武、太常、白虎也，此金水之神在方右者。” 清  钱大昕《十驾斋养新录·六壬十二神》：“六壬家又有贵人、腾虵、朱雀、六合、句陈、青龙、天空、白虎、太常、玄武、太阴、天后十二神，分布十二方位。考《论衡·解除篇》云：‘宅中主神有十二焉，青龙、白虎列十二位。’虽不详列十二之名，当与六壬家不异。”⑥武术用语。少林拳有六合门，以精、气、神为内三合，手、眼、身为外三合，统称六合。又，眼与心合，心与气合，气与身合，身与手合，手与脚合，脚与胯合，亦称六合。此外尚有六合枪，六合刀，同属六合门。
【处突】①处治、医疗腰突症（腰椎间盘突出）。腰突症的治疗方法名目繁多，总体归纳为三大类方法，第一类是保守治疗，例如推拿、牵引、针灸、镇痛等，以缓解症状治疗为主；第二类外科手术治疗，即开刀治疗，主要针对病因治疗，但治疗创伤较大，并发症高；第三类就是介入治疗，是近10多年兴起微创治疗方法。②警务处突：即时出警，处置突发性（群体性）事件或恐怖事件。【裝修】①原指房屋中所安装的门窗厨壁等设备或在建房工程上进行内部修饰。包括抹面、安装门窗等。《二十年目睹之怪现状》第三八回：“當下我們同伯安相見過後，略爲憩息，就同他到養育巷 去看那所房子，商量應該怎樣裝修。” 巴金《还魂草》三：“左边的一家说是因为股东们闹意见便停业把铺子顶给了一家卖杂货的，如今正在装修门面。”③这里特指椎间盘突出手术中的安装与修融：即在病变椎间盘摘除的同时，则应行椎间植骨融合内固定手术。
【椎间盘】正常椎间盘是人体需要而且是有功能的组织。腰椎间盘有三层纤维环和髓核共同组成在椎间隙内。其主要功能有四点：其一可塑性；受力后均匀变扁；二传导性；将所的力均匀传给纤维环髓核；三滚珠作用。髓核随着人体的运动起滚珠作用；四维持脊柱的连续和稳定，是连接两个椎体之间的弹性软垫样结构，主要提供脊柱纵轴的稳定性并保持脊柱有一定的活动范围。椎间盘如果发生破裂和突出，就可能压迫脊髓和神经，导致腰腿痛和活动功能障碍，就称为“腰椎间盘突出症”。
【脊柱骨】即脊柱俗称“脊梁骨”。人和脊椎动物的中轴骨骼。由若干形状不规则的椎骨借椎间盘、韧带互相连接而成。有支持躯于、保护内脏器官的作用。人的脊柱包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块 (由5块骶椎合成)，尾骨1块。因椎骨有一个突向背侧的棘突，在背部的正中线上可以在皮下摸到，是经穴定位的重要标志。脊柱内部有纵行的椎管，容纳脊髓。在正常情况下，脊柱有向前、后方的四个弯曲，这种弯阶往往因长期姿势不正或疾病影响而过度后凸，引起畸形，成为驼背。
【介入】①介入治疗，是近10多年兴起的微创治疗腰突症（腰椎间盘突出）方法。②以“介入治疗”为腰突症患者造福。③介入治疗腰突症：什么是介入治疗呢，介入的概念源于国外的“interventional radiology”,我国译文为“介入放射学”，包括“介入诊断”和“介入治疗”两个部分。可以解释为：在医学影像设备（如超声、透视、CT等）引导和监视下，经过皮肤穿孔，通过血管或软组织途径，把精细治疗器械或药物精确放置到病灶部位，达到直接诊断和治疗的目的。④介入治疗的简要机理：腰突症是由于椎间盘压迫了神经并导致神经炎症而发病的，所以介入治疗主要是针对这两面治疗。介入治疗的简要机理就是解除神经压迫和消除神经炎症。
【微创】福州空军医院周清碧教授……是福建省最早运用微创技术成功治疗“腰椎间盘突出症”的专家之一。在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，称之为微创介入治疗。微创介入治疗椎间盘体系具有共同的优点：无切口、创伤小、并发症少、安全性高与操作简便等；又有大致相同的治疗适应症：凡经过保守疗法治疗3～6个月未能奏效者，排除巨大型突出/游离型突出或严重椎管狭窄以及马尾神经损害者。但是，由于其各种微创技术治疗作用机制的不同，有的产生物理学效应，有的产生化学作用，所以对各种类型的椎间盘突出会产生不同的消融效果。它们相互之间存在互补性，而不存在互相替代的关系。如同一个椎间盘突出症患者出现多个节段不同类型的突出的情况，可选择性联合应用微创介入技术，可增强消融作用，效果更为显著。
【清涵】①清泽滋润。指恩德润泽。 元  虞集《后续＜咏贫士＞》之三：“濯饵千日期，冰胪复清涵。老马果识道，更服盐车骖。”②指清而深的水。 明  徐弘祖《徐霞客游记·滇游日记十》：“由东堤行，见山城围绕间，一泓清涵，空人心目
【碧落】 道教语。天空；青天。 唐  杨炯《和辅先入昊天观星瞻》：“碧落三乾外，黄圖四海中。” 前蜀  杜光庭《皇太子为皇帝修金箓斋词》：“所貴者達誠碧落，薦壽皇躬。”《醒世恒言·勘皮靴单证二郎神》：“今者小神偶然閒步碧落之間，聽得夫人禮告至誠。” 清  纳兰性德 《采桑子》词：“祗應碧落重相見，那是今生？” 郁达夫《沉沦》：“他看看草木虫鱼，看看白云碧落，便觉得自家是一个孤高傲世的贤人，一个超然独立的隐者。”
【化雨】①长养万物的时雨。比喻循循善诱，潜移默化的教育。语本《孟子·尽心上》：“君子之所以教者五：有如時雨化之者，有成德者，有達財者，有答問者，有私淑艾者。” 赵岐 注：“教之漸漬而浹洽也。”《儒林外史》第三六回：“老師文章山斗，門生輩今日得沾化雨，實爲僥倖。” 清  方文《呈觉浪大师》诗之三：“陰霾時且晦，化雨事原難。自有開宗日，天人合静觀。”如：春风化雨。②椎间盘突出手术的目的：只是摘除突出的对神经根或硬膜有挤压的髓核组织，不可能也没有必要摘除全部的椎间盘组织，彻底的椎间盘摘除可能导致椎间隙明显降低而造成神经根受卡压，因此椎间盘彻底摘除的同时则应行椎间植骨融合内固定手术。对每一种手术方式及每一个病人的情况进行专家会诊，对于各种不同类型的腰椎间盘突出症的病人，术前要对病人的情况作一综合的分析和评估，科学确认共识，术前认真地评估脊柱的稳定性，术中保护脊柱的稳定性是微创手术的基础，保证病人可以获得最合理的治疗。
【回春】①冬去春来。 宋  苏轼《浪淘沙·探春》词：“檻内羣芳芽未吐，早已回春。” 陈毅《感事书怀》诗：“大地已回春，生意遍萬物。”②喻医术高明，能治愈危重病症。 清  周鑅辑《王氏(王士雄)医案》其正编原名《回春录》，即取此意。参见“ 回春妙手 ”。③药名，即五老还童丹。参阅《古今图书集成·医部·颐养补益》

陪护骨折亲人有感而作福州高秋霖2010.05.08.初稿  2010.05.15.定稿并注释