替困窘雏儿，科学分筋剔骨，匠心解放

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连体整形儿外科主任医师李笃妙教授大雅：

替困窘雏儿，科学分筋剔骨，匠心解放

独连体；

为中华赤子，昂然立命安身，妙手更生

自在人。

丁亥春月高秋霖撰于福州南台岛2007.02.18

李笃妙，男，福建医科大学附属第一医院外科主任医师、教授、硕士生导师，国务院政府特殊津贴专家。医大附一院整形、儿外科主任，第一临床医学院外总教研室主任。福建省医疗事故鉴定专家组和省高级职称评委会成员。省政协委员，农工党省委常委和联络工委主任，省侨联青委会副会长。

　　82年毕业于福建医大，从事过普外、肝胆、胸外、泌尿、肿瘤等外科专业。88年作为联合国外科专家到英联邦国家西萨摩亚首都国家医院外科工作，在有美、英、澳、新等国医生共同工作情况下，因技术较全面和精湛，被该院院长任命为外科主任，承担所有危、重、大手术及外国实习生和护士的临床教学工作，受到该国卫生部和联合国的表扬。91年由联合国医生推荐到美国参观学习1年。99--2000年到德国柏林大学附属医院小儿外科工作任副教授。

　　长期从事临床医疗科研教学工作，现每年完成700台以上小儿外科手术，其中大中疑难手术200多台，就诊患儿来自美国、澳大利亚、东南亚各国和国内其他省份。

　　擅长治疗小儿感染、肿瘤、胸腹部和泌尿系先天畸形，成功分离六例联体婴儿。科研项目分获省卫生厅科技进步三等奖和福建省科技成果二等奖。在专业杂志上发表30多篇论文。

多次被医院和医大评为十佳医生和优秀教师，2003年获福州市劳模。

释注：

（1）【连体】1形体相连。《宋史·五行志·一下》：“又有二家妇产子亦如上之，皆连体两面相向”。2衫容关系极为密切。《汉书霍光传》：“自昭帝时，光子禹及兄孙云皆为中郎将……党亲连体，根据于朝廷”。

（2）【整形】通过外科手术使人体上先天的缺陷或后天的畸形恢复正常外形或生理机能。

（3）【外科】1主要用手术治疗体内外疾病的医学分科。与内科相对。2外科学。医学科学中以手术治疗为特点的一门临床学科。研究由创伤、炎症、肿瘤、畸形等原因引起的外科疾病的发生和发展规律，诊断、治疗和预防方法。除普通外科学（亦称“基本外科学”）外，分支学科还有骨科学，整形外科学、泌尿外科学、神经外科学、、心血管外科学、小儿外科学、口腔额面外科学等。

（4）【小儿外科】

（5）【医生】①古代从官学中学医肄业的人。《唐六典·太医署》：“医生四十人，典学二人。” 李林甫注：“ 后周医正有医生三百人，隋太医有生一百二十人，皇朝置四十人。”《元典章·礼部五·医学》：“各处有司广设学校，为医师者，命一通晓经书良医主之，集后进医生讲习《素问》、《难经》、仲景、叔和脉诀之类。”②掌握医药知识、以治病为业的人。 宋
范成大《书事》诗之二：“门外虽无车辙，医生卜叟犹来。”《儒林外史》第五回：“自此以后，王氏的病渐渐重将起来。每日四五个医生用药，都是人参、附子，并不见效。” 曹禺 《雷雨》第二幕：“ 周蘩漪：你跟老爷说，说我没有病，我自己并没要请医生来。”③指医术。 苏曼殊《断鸿零雁记》第二一章：“大夫原不会医生，误被都人唤此名。”④掌握医药卫生知识，进行疾病防治工作的专业入员。唐代就有此称，因肆业官学习医而得名。后演变为今义。

（6）【医师】①古代执掌医务的官。《周礼·天官·医师》：“医师，掌医之政令。”《敦煌变文集·欢喜国王缘》：“便唤医师寻妙药，即求方术拟案（安）魂。”《元典章·礼部五·医学》：“各处有司广设学校，为医师者，命一通晓经书良医主之。”②医生。今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。 汉
应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沈结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’” 宋
梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”

（7）【科学】反映自然、社会、思维等的客观规律的分科知识体系。2合乎科学的;合理的。柯岩《奇异的书简·船长》：“多么精细,多么科学！完全是科学家的逻辑。”3科举之学。宋·陈亮《送叔祖主筠州高要薄序》：“自科学之兴,世之为士者往往困于一日之程文，甚至于老死而或不遇。”

（8）【中华】古代华夏族多建都于黄河南北，以其在四方之中，因称之为中华。后各朝疆土渐广，凡所统辖，皆称中华，亦称中国。 晋
桓温《请还都洛阳疏》：“自强胡陵暴，中华荡覆，狼狈失据。”《敦煌曲子词·献忠心》：“见中华好，与舜日同，垂衣理，菊花浓。” 梁启超《爱国歌》之一：“泱泱哉，我 中华 ，最大洲中最大国。”②指中原。 宋
张淏《云谷杂记·侍郎徐公帖》：“ 枞阳
张监镇，其先中华人，自其祖寓武义 ， 邦宪与之邻居有年矣。” 明
何景明《彭生行》：“ 王
严
杨
马各挺出，异才岂必生中华。”③古时对华夏族、汉族的称谓。《北齐书·高昂传》：“于时，鲜
卑共轻中华朝士，唯惮服于 昂 。” 明
黄溥《闲中今古录摘抄》：“且如胡元只任胡族为正官，中华人官佐二。”?

（9）【困窘】1谓小儿因先天畸形等病症造成的困厄、拘束、痛苦和尴尬。 A.困。a阻碍；《易·困》：“困于石，据于蒺藜”。b.围困、束缚。  B.窘。a尴尬；难为情。 b.拘束；；局限。2为难；穷困窘迫。

（10）【赤子】1婴儿。《书康诰》:“若保赤子，惟民其康?。”孔颖达硫：“子生赤色，故名赤子。” 2比喻百姓；人民。《汉书·循吏传·龚逐》：“其民困于饥寒而吏不恤,故使陛下赤子盗弄陛下之兵于潢池中耳。”

（11）【雏儿】l小儿；幼儿。宗·苏轼《与孙知损运使书》：“ 但恐雏兄鸷忍，其下必有不忠贪功好利之人谋之。”2比俞年轻而无阅历者。《西游记》第三二回：“那魔是几年之魔,怪是几年之怪？还是个把势，还是个雏儿？”

（12）【分筋】分离抽析（骨、肉）筋节。

（13）【剔骨】分解骨肉。《水浒传》第二回：“（郑屠）抢了一把剔骨尖刀，托地跳将下来”。

（14）【昂然】1高傲貌。2
特出鲜明貌。3气度轩昂的样子。

（15）【立命】谓修（正）身、（调）养（心）性，以奉天命。《墨子·非命上》：“覆天下之义者,是立命者也，百姓之谇也”。《孟子·尽心上》：“夭寿不贰，修身以俟之，所以立命也。”赵岐注：“修正其身，以待天年，此所以立命之本也。”明·王守仁《传习录》卷下:“你萌时，这一知处，便是你的命根。当下即去消磨，便是立命功夫。”

（16）【安身】1安歇身子。谓住宿。2存身；容身。《国语.鲁语下》:“叔仲日：‘子之来也，非欲安身也，为国家之利也，故不惮勤远而听于楚。”3亦指容身之地。4
安定的人。《吕氏春秋·谕大》：“天下大乱，无有安国，一国尽乱，无有安家，一家皆乱，无有安身”。 5犹言立身。《孔子家语·致思》：“曾子曰:‘入是国也，言信于群臣而留可也，行忠于卿大夫则士可也,泽施于百姓则富可也’。孔子曰：‘参之言此可谓善安身矣”。《水浒传》第二四回:“常言‘人无刚骨，安身不牢’。”

（17）【匠心】1工巧的心思。亦指文学艺术中创造性的构思。如成语有“匠心独具”；“ 匠心独运”。2这里特指矫形外科手术中科学工巧的创造性的整形艺术。

（18）【妙手】1技艺高超的人。晋·蔡洪《围棋赋》：“命班尔之妙手，制朝阳之柔木。”唐·高迈《画马篇》诗：“感此绝代称妙手,遂令谈者不容口。”2亦指精妙的手艺，手法。明·王世贞《鸣凤记·二臣哭夏》:“他也曾和羹妙手调金铉，他也曾丹楫宏材济大川。”

（19）【解放】1解开；放松。2释放。3消释；融化。闻一多《死水·你看》“你看春风解放了冰锁的寒溪，半溪白齿琮琮的漱着涟漪。”4解除束缚，得到自甴或发展。⑤这里特指外科医生用高超的矫形手术，解除了形体相连的畸形禁绸，释放并再生了他们各自独立的身躯和人格的尊严。

（20）【更生】再生，再起。唐·赵元一《奉天录》卷二：“上以国步多阻艰，恐更生一秦”。宋·苏轼《乞常州居住表》：“岂敢复以迟暮为叹，更生侥觊之心”。

（21）【独连体】各自人格独立，然而身躯形体却是相连的的两个人。

（22）【自在】1安闲自得，身心舒畅。唐·杜甫《江畔独自寻花》诗之六：“留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼。”2自由；无拘束。即彻底摆脱各种束缚而能充分主宰自己之“我”。 3犹自然。佛教以心离烦恼之系缚，通达无碍为自在。《百喻经·伎儿着戏罗刹服》“共相惊怖喻》：“以我见故，流驰生死，烦恼所逐，不得自在。”  （附）【观自在】即观世音。乃唐玄奖所译。意为：能够完全自在地“观”察事理无碍的境界。表示菩萨大慈悲，应机赴感，寻声救难，度一切苦厄。

（23）【自在人】谓脱离系缚的烦恼、舒适自在的身躯。

2007.02.18 福州.高秋霖

（附）在线收听（2010.06.17）【福建台】“李笃妙与连体婴儿的故事”

　　听众朋友，您好！您现在收听的是《中国之窗》节目。今天的节目播出由福建东南广播公司制作的录音报道：《李笃妙与连体婴儿的故事》。

　　在福建，提到连体婴儿分体手术，人们第一个反应就是找福建医科大学附属第一医院整形、小儿外科的主任李笃妙医生。他是福建第一个进行连体婴儿手术的医生，也是做连体婴儿手术次数最多的医生，迄今为止他已经成功地进行了六例连体婴儿的手术。李笃妙医生有着怎样的从医经历,他又怎么和连体婴儿结缘的呢？在今天的节目时间里，请听我慢慢道来。

　　1982年李笃妙大学毕业后成了福建医科大学附属协和医院的一名外科大夫。1988年，李笃妙凭着过硬的技术，被联合国开发计划署聘为外科专家到南太平洋的西萨摩亚首都国家医院工作。1991年，在完成援外任务后，他到美国学习先进的医疗技术。面对国外医院的高薪聘请，提供全家移民、专车、别墅等优惠的条件，他毅然拒绝，回到祖国，回到母校，担任福建医科大学附属第一医院小儿外科的负责人。1999年，李笃妙和医院的技术骨干们成功地分离了一对连体婴儿，这使得他名声鹊起。

　　说起自己接触的第一例连体婴儿鼎鼎和点点，李笃妙医生有着太多的记忆。

　　1998年12月19日，鼎鼎、点点在福鼎市妇幼保健院足月剖腹出世。他们一出生，就把他们的父母吓了一跳，他们面对面地肚子连在一起，用医学上的话说，是胸腹大面积连体。当时福建省还没有连体婴儿手术的先例，这对夫妇几经辗转，找到了李笃妙医生。

　　在没有任何先例和借鉴经验的基础上，李笃妙毅然决定接受挑战，因为这一对刚刚出生的连体婴儿有着先天性心脏病，他们需要尽快手术，容不得李医生有更多的犹豫。

　　“当时我们想，这种病倒如果不做，只能眼睁睁地看他们死掉，他们在病房就曾经窒息过两次。逼得我们在他出生45天的时候就做了手术。”

　　1999年2月3日，有着丰富小儿外科手术经验的李笃妙对鼎鼎、点点成功地进行了分离手术。

　　“　我们手术从早晨九点多做到下午五点多，手术过程倒是蛮顺利的。手术完送到ICU(重症监护室)，他们很快就出现呼吸不好，这中间好多好多故事，我们一关一关地过来了。”

　　闯过手术后的一个又一个关口，点点出院回家去了，而鼎鼎却一直呆在重症监护室。李笃妙没有想到，鼎鼎的治疗前后历经了好几年的时间，因为他有严重的心脏病。面对鼎鼎的心脏病，当时医院没有能力进行手术。巧的是这时医院来了一位德国的心脏病专家--德国柏林心脏中心医院的副院长翁渝国教授，翁教授在知道病情后决定带鼎鼎到德国治疗。翁教授回到德国后，通过医院董事的同意，成立了鼎鼎治疗基金会，鼎鼎得以赴德国治病。2000年1月11号，翁渝国教授在德国心脏中心医院主刀，成功地为鼎鼎做了心脏手术。

　　几周以后，鼎鼎回到了福州，因为病情不稳定，又在福建医科大学附属第一医院的儿科病房继续治疗。而此时，鼎鼎的父母受不了漫长的治疗过程和沉重的经济压力，他们回到老家照顾另外一个孩子点点，把鼎鼎留在了医院。李笃妙和他科室的医务人员义无反顾地承当起了照顾鼎鼎的责任。

　　“当时我确实很艰巨、很为难。我给他看了整整一年。我们科室的医生护士给他看了整整一年。这总是生命呀，不管怎样，我们总是尽力在做。”

　　2001年1月8日，一直在外治疗的鼎鼎终于回到家中，与点点团聚。如今，这一对连体婴儿已经八岁多了，期间他们还接受了几次手术，他们终于象健康孩子一样长大上学了。

　　就在鼎鼎还在医院的时候，李笃妙又接诊了第二例连体婴儿--涂健和涂康，他们是2001年2月12号住进福建医科大学附属第一医院的，这一对连体婴儿先天条件比鼎鼎、点点好得多，但是他们的到来却让李笃妙医生陷入了困境，这是为什么呢？

　　原来困扰他的是经费问题。李医生告诉记者，鼎鼎、点点的国内治疗费高达90多万元，除了当地模特队义演筹集3万元和福建省卫生厅支持2万元外，其余近90万元费用都是由医院垫支的。现在又来了一对贫穷的连体婴儿，医院方面也面临着经费的压力。

　　涂健和涂康的父母卖掉耕牛带着仅有的一千块钱来到医院，面对巨额的医疗费用，他们一筹莫展。不言放弃的李笃妙毅然带着涂健、涂康的父母走上了筹资的道路。

　　“我就请求媒体帮忙，全社会呼吁，社会上反响也比较大，各方社会捐款，最后总共是八万块钱。”

　　手术费用落实后，2001年4月10号，李笃妙为涂健、涂康成功实施了分体术，3周后涂健、涂康痊愈出院，花费不到3万元。在征得涂健、涂康父母同意，李笃妙将余款5万元留在医院设立了“连体婴儿基金”。

　　接下来的几年，李笃妙医生又成功地做了四例连体婴儿的分体手术。李笃妙对记者说，目前他还有一个最大的心愿没有实现。

　　原来，在长期进行连体婴儿分离手术的过程中，李笃妙发现很多病患受到巨额医疗费用的困扰。2001年，他利用社会捐助在医院设立了“连体婴儿基金”，这笔钱已经分别用到了此后的几例连体婴儿手术中。目前连体婴儿的“基金”只剩下1万元，无力应对任何新的贫困病例。

　　早年被联合国聘为外援外科医生的李笃妙具有国际视野，他认为，设立专项连体婴儿基金才是解决医疗费的长久之计。

　　李笃妙告诉记者，目前他已经和中国专科医生网达成共识，希望在这个网站设立“连体婴儿网上捐助站”。

　　“我有个设想，在网络上设立一个连体婴儿的救助站，类似连体婴儿基金这种情况，在网络，把连体婴儿的情况向大家作个科普的宣传，也把六例成功的经验作个介绍；第二个方面，想通过这个救助站，让有爱心的人，在这个救助站上用点击的方法，利用群众的力量，一人出一点力气，这个事情会做得圆满一点；(第三个，我想在这个救助站上感谢曾经给过我们帮助的人。)现在正在着手做，在中国专科医生网上做。这样也可以接受公众的监督。”