抚厚朴兵心，三维处突椎间盘，介入清涵化雨（军队武警对联）

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脊椎骨外科军医周清碧教授大雅
抚厚朴兵心，三维处突椎间盘，介入清涵化雨；
扬威灵剑气，六合维修脊柱骨，微创碧落回春。

福州高秋霖撰於南台岛洪山桥空军医院外二科（骨科）87-88病房

陪护骨折亲人有感而作 高秋霖2010.05.08.初稿  2010.05.15.定稿并注释

周清碧：男，生于福建省顺昌县岚下村，医学副教授。毕业于福建医科大学。南京军区福州总院第476医院(原空军福州医院)外二科骨科副主任副主任医师。是福建省最早运用微创介入技术，成功治疗“腰椎间盘突出症”的专家之一。

中国脊柱脊椎学会理事

福建脊柱脊椎学会副主任委员

地址:福建省福州市洪山桥          邮编: 350002

电话:0591-28376477 (办公室)      手机: 13809548906

【注释】

【腰突症】全称腰椎间盘突出症。主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，导致下肢麻木、疼痛，马尾神经受压会出现会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等临床症状。其疼痛的特点有：1）放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背；2）咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛；3）活动时疼痛加剧，休息后减轻。
【厚朴】①原指中药“厚朴”。厚朴，为落叶乔木。叶倒卵形，多集生枝顶。初夏开花，白而香。木材轻软致密，不翘不裂，供细木工、乐器用。又为观赏树。中医以树皮入药，性温味苦辛，功能温中、下气、燥湿，主治胸腹胀满、泻痢、痰饮、喘咳等症。花功用同而力较弱。汉  司马相如《上林赋》：“楟柰厚朴，梬枣杨梅。”《急就篇》卷四：“芎藭厚朴桂栝楼。” 颜师古注：“厚朴一名厚皮，一名赤朴，凡木皮皆谓之朴，此树皮厚，故以厚朴为名。” 明  李时珍《本草纲目·木二·翻泽语》：“其木质朴而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴、烈、赤诸名。①厚朴。忠厚朴实。《商君书·赏刑》：“坚者破，鋭者挫。虽曰圣智、巧佞、厚朴，则不能以非功罔上利。”
【威靈】①原指中药“威灵（仙）”； ②特指人民军医的手到病除的精湛医术。  ③喻指成功应用的高新科技医疗技术。④神灵。《楚辞·九歌·国殇》：“天時墜兮威靈怒，嚴殺盡兮棄原野。”⑤指神灵的威力。 唐  刘禹锡《君山怀古》诗：“千載威靈盡，赭山寒水中。” 宋  曾巩《薤山谢雨文》：“維神之威靈，大顯於此土，澤施大及於斯民。” 清  李渔《风筝误·遣试》：“呀，把尊神拜仰，威靈庇遠方，恕蠻人愚蠢，免降災殃。”⑥谓显赫的声威。《汉书·叙传下》：“柔遠能邇，燀耀威靈。”《三国志·魏志·吕布传》“ 布 自稱 徐州 刺史” 裴松之 注引《英雄记》：“ 術 憑將軍威靈，得以破 備 。” 宋  叶適《上殿札子》：“賴陛下威靈遠暢，始得以匹敵往來耳。” 李大钊《马克思的中国民族革命观》：“这个炮火，打落了清朝皇帝的威灵，强迫了这天朝上国与俗野的世界相接触。”⑦喻指军医的精湛医术、高尚医德、严谨医风受到人民群众的广泛赞誉。
【兵心】【①表达中国空军普通一兵的爱军、爱国、爱民拳拳赤子之心。②实饯革命军人的核心价值观。③人民军医，以精湛的专业技能为战争、为战士、为人民胶务的职业道德。
【劍氣】①指剑的光芒。喻指高科技医疗器械的效用。②喻人的才华和才气。 南朝  梁  任昉 《宣德皇后令》：“劍氣凌雲，而屈迹於萬夫之下。” 唐  钱起 《江行无题》诗：“自憐非劍氣，空向斗牛星。” 宋  华岳 《呈番禺赵及甫》诗：“筆鋒帶怒摇山岳，劍氣啣冤射斗牛。” 太平天囯  石达开《白龙洞题壁》诗：“劍氣冲星斗，文光射日虹。”③喻当代中国空军优秀军医的才华和才气。
【三维】①三维空间sanwei kδngjian 点的位置由三个坐标决定的空间。客观存在的现实空间就是三维空间，具有长、宽、高三种度量。在三维空间中，确定任何-点的位置，需要三个坐标。数学、物理等学科申引进的多维空间的概念，是在三维空间基础上所作的科学抽象。也叫三度空间。②三维工业测量在航空、航天、汽车、船舶等制造工业中，为进行模拟设计、构件装配和外形质量检验而进行的测量工作。测量在独立的三维坐标系中进行，距离较近，使用电子测量仪器，并与电子计算机相结合，自动化程度较高，能进行实时的数据处理和各种图形显示。③ 医疗器械、设备的高科技三维诊察判断。
【六合】①天地四方；整个宇宙的巨大空间。《庄子·齐物论》：“六合之外，圣人存而不论；六合之内，圣人论而不议。” 成玄英 疏：“六合者，谓天地四方也。” 晋  葛洪《抱朴子·地真》：“其大不可以六合阶，其小不可以毫芒比也。” 唐  韩愈《忽忽》诗：“安得长翮大翼如云生我身，乘风振奋出六合，絶浮尘。” 清  纪昀《阅微草堂笔记·如是我闻一》：“惜求诸六合之外，失诸眉睫之前也。” 郭沫若《访埃杂吟·弄舟尼罗河上》：“晴光弥六合，天气拟初秋。”②天下；人世间。 汉  贾谊《过秦论》：“吞二周而亡诸侯，履至尊而制六合，执搞朴以鞭笞天下，威振四海。” 唐  李白《古风》之三：“ 秦王扫六合，虎视何雄哉！” 清  潘耒《赠杜于皇》诗：“男儿无家复无国，六合飘然一孤客。” 闻一多《李白之死》：“我呢？不过那戏弄黄土的女娲散到六合里来底一颗尘沙！”③阴阳家以月建与日辰的地支相合为吉日，即子与丑合，寅与亥合，卯与戌合，辰与酉合，巳与申合，午与未合，总称六合。《南齐书·礼志上》：“五行说十二辰为六合，寅与亥合，建寅月东耕，取月建与日辰合也。”《玉台新咏·古诗＜为焦仲卿妻作＞》：“视历复开书，便利此月内，六合正相应，良吉三十日。”《新唐书·吕才传》：“ 长平坑降卒，非俱犯三刑；南阳多近亲，非俱当六合。”《隋书·经籍志》有《六合婚嫁历》。参阅宋  王逵《蠡海集·历数类》。④谓一年十二月中，各有两月在季节变化上有相对应的特点，名曰合，共六合。《淮南子·时则训》：“六合：孟春与孟秋为合，仲春与仲秋为合，季春与季秋为合，孟夏与孟冬为合，仲夏与仲冬为合，季夏与季冬为合。孟春始赢，孟秋始缩；仲春始出，仲秋始内；季春大出，季秋大内；孟夏始缓，孟冬始急；仲夏至修，仲冬至短；季夏德毕，季冬刑毕。”⑤六壬(阴阳五行)占术中的十二神将之一。 宋  沈括《梦溪笔谈·象数》：“六壬有十二神将，以义求之，止合有十一神将：贵人为之主，其前有五将，谓腾蛇、朱雀、六合、句陈、青龙也，此木火之神在方左者；其后有五将，谓天后、太阴、真武、太常、白虎也，此金水之神在方右者。” 清  钱大昕《十驾斋养新录·六壬十二神》：“六壬家又有贵人、腾虵、朱雀、六合、句陈、青龙、天空、白虎、太常、玄武、太阴、天后十二神，分布十二方位。考《论衡·解除篇》云：‘宅中主神有十二焉，青龙、白虎列十二位。’虽不详列十二之名，当与六壬家不异。”⑥武术用语。少林拳有六合门，以精、气、神为内三合，手、眼、身为外三合，统称六合。又，眼与心合，心与气合，气与身合，身与手合，手与脚合，脚与胯合，亦称六合。此外尚有六合枪，六合刀，同属六合门。
【处突】①处治、医疗腰突症（腰椎间盘突出）。腰突症的治疗方法名目繁多，总体归纳为三大类方法，第一类是保守治疗，例如推拿、牵引、针灸、镇痛等，以缓解症状治疗为主；第二类外科手术治疗，即开刀治疗，主要针对病因治疗，但治疗创伤较大，并发症高；第三类就是介入治疗，是近10多年兴起微创治疗方法。②警务处突：即时出警，处置突发性（群体性）事件或恐怖事件。
【维修】保养和修理。 郭小川《出钢的时候》诗：“那里呀，维修工正在维修炉膛。” 周而复《上海的早晨》第四部五十：“每一部机器，他都熟悉。一听机器亲切的声音，他就知道啥地方该维修。”
【椎间盘】正常椎间盘是人体需要而且是有功能的组织。腰椎间盘有三层纤维环和髓核共同组成在椎间隙内。其主要功能有四点：其一可塑性；受力后均匀变扁；二传导性；将所的力均匀传给纤维环髓核；三滚珠作用。髓核随着人体的运动起滚珠作用；四维持脊柱的连续和稳定，是连接两个椎体之间的弹性软垫样结构，主要提供脊柱纵轴的稳定性并保持脊柱有一定的活动范围。椎间盘如果发生破裂和突出，就可能压迫脊髓和神经，导致腰腿痛和活动功能障碍，就称为“腰椎间盘突出症”。
【脊柱骨】即脊柱俗称“脊梁骨”。人和脊椎动物的中轴骨骼。由若干形状不规则的椎骨借椎间盘、韧带互相连接而成。有支持躯于、保护内脏器官的作用。人的脊柱包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块 (由5块骶椎合成)，尾骨1块。因椎骨有一个突向背侧的棘突，在背部的正中线上可以在皮下摸到，是经穴定位的重要标志。脊柱内部有纵行的椎管，容纳脊髓。在正常情况下，脊柱有向前、后方的四个弯曲，这种弯阶往往因长期姿势不正或疾病影响而过度后凸，引起畸形，成为驼背。
【介入】①介入治疗，是近10多年兴起的微创治疗腰突症（腰椎间盘突出）方法。②以“介入治疗”为腰突症患者造福。③介入治疗腰突症：什么是介入治疗呢，介入的概念源于国外的“interventional radiology”,我国译文为“介入放射学”，包括“介入诊断”和“介入治疗”两个部分。可以解释为：在医学影像设备（如超声、透视、CT等）引导和监视下，经过皮肤穿孔，通过血管或软组织途径，把精细治疗器械或药物精确放置到病灶部位，达到直接诊断和治疗的目的。④介入治疗的简要机理：腰突症是由于椎间盘压迫了神经并导致神经炎症而发病的，所以介入治疗主要是针对这两面治疗。介入治疗的简要机理就是解除神经压迫和消除神经炎症。
【微创】福州空军医院周清碧教授……是福建省最早运用微创技术成功治疗“腰椎间盘突出症”的专家之一。
在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，称之为微创介入治疗。微创介入治疗椎间盘体系具有共同的优点：无切口、创伤小、并发症少、安全性高与操作简便等；又有大致相同的治疗适应症：凡经过保守疗法治疗3～6个月未能奏效者，排除巨大型突出/游离型突出或严重椎管狭窄以及马尾神经损害者。但是，由于其各种微创技术治疗作用机制的不同，有的产生物理学效应，有的产生化学作用，所以对各种类型的椎间盘突出会产生不同的消融效果。它们相互之间存在互补性，而不存在互相替代的关系。如同一个椎间盘突出症患者出现多个节段不同类型的突出的情况，可选择性联合应用微创介入技术，可增强消融作用，效果更为显著。
【清涵】①清泽滋润。指恩德润泽。 元  虞集《后续＜咏贫士＞》之三：“濯饵千日期，冰胪复清涵。老马果识道，更服盐车骖。”②指清而深的水。 明  徐弘祖《徐霞客游记·滇游日记十》：“由东堤行，见山城围绕间，一泓清涵，空人心目
【碧落】 道教语。天空；青天。 唐  杨炯《和辅先入昊天观星瞻》：“碧落三乾外，黄圖四海中。” 前蜀  杜光庭《皇太子为皇帝修金箓斋词》：“所貴者達誠碧落，薦壽皇躬。”《醒世恒言·勘皮靴单证二郎神》：“今者小神偶然閒步碧落之間，聽得夫人禮告至誠。” 清  纳兰性德 《采桑子》词：“祗應碧落重相見，那是今生？” 郁达夫《沉沦》：“他看看草木虫鱼，看看白云碧落，便觉得自家是一个孤高傲世的贤人，一个超然独立的隐者。”
【化雨】①长养万物的时雨。比喻循循善诱，潜移默化的教育。语本《孟子·尽心上》：“君子之所以教者五：有如時雨化之者，有成德者，有達財者，有答問者，有私淑艾者。” 赵岐 注：“教之漸漬而浹洽也。”《儒林外史》第三六回：“老師文章山斗，門生輩今日得沾化雨，實爲僥倖。” 清  方文《呈觉浪大师》诗之三：“陰霾時且晦，化雨事原難。自有開宗日，天人合静觀。”如：春风化雨。②椎间盘突出手术的目的：只是摘除突出的对神经根或硬膜有挤压的髓核组织，不可能也没有必要摘除全部的椎间盘组织，彻底的椎间盘摘除可能导致椎间隙明显降低而造成神经根受卡压，因此椎间盘彻底摘除的同时则应行椎间植骨融合内固定手术。对每一种手术方式及每一个病人的情况进行专家会诊，对于各种不同类型的腰椎间盘突出症的病人，术前要对病人的情况作一综合的分析和评估，科学确认共识，术前认真地评估脊柱的稳定性，术中保护脊柱的稳定性是微创手术的基础，保证病人可以获得最合理的治疗。
【回春】①冬去春来。 宋  苏轼《浪淘沙·探春》词：“檻内羣芳芽未吐，早已回春。” 陈毅《感事书怀》诗：“大地已回春，生意遍萬物。”②喻医术高明，能治愈危重病症。 清  周鑅 辑《王氏(王士雄)医案》其正编原名《回春录》，即取此意。参见“ 回春妙手 ”。③药名，即五老还童丹。参阅《古今图书集成·医部·颐养补益》

陪护骨折亲人有感而作福州高秋霖2010.05.08.初稿  2010.05.15.定稿并注释